摘要
目的 探讨红细胞叶酸水平与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险及肝脂肪变性程度的关系。方法 基于2017-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，通过振动控制瞬时弹性成像（VCTE）评估肝脂肪变性（受控衰减参数CAP≥263 dB/m），结合代谢危险因素诊断MASLD。采用多变量logistic回归分析血清红细胞叶酸水平与MASLD风险的关系，并评估低水平叶酸亚组的效应差异。结果 红细胞叶酸水平与MASLD风险呈独立正相关（OR=1.0007，95%CI：1.0000~1.0013，P=0.036），且在低水平阶段关联更强（P=0.001）。结论 在美国普通人群中，红细胞叶酸水平与MASLD风险呈正相关，尤其在低水平阶段关联更为显著，且该关联存在非线性阈值效应。
关键词： 红细胞叶酸；MASLD；肝脏脂肪变性；阈值效应；NHANES
Abstract
目的 探讨红细胞叶酸水平与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险及肝脂肪变性程度的关系。方法 基于2017-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，通过振动控制瞬时弹性成像（VCTE）评估肝脂肪变性（受控衰减参数CAP≥263 dB/m），结合代谢危险因素诊断MASLD。采用多变量logistic回归分析血清红细胞叶酸水平与MASLD风险的关系，并评估低水平叶酸亚组的效应差异。结果 红细胞叶酸水平与MASLD风险呈独立正相关（OR=1.0007，95%CI：1.0000~1.0013，P=0.036），且在低水平阶段关联更强（P=0.001）。结论 在美国普通人群中，红细胞叶酸水平与MASLD风险呈正相关，尤其在低水平阶段关联更为显著，且该关联存在非线性阈值效应。
Key words： Red blood cell folate; MASLD; Hepatic steatosis; Threshold effect; NHANES
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